出诊时间

每周四下午16:00-18:00，周日下午13:00-17:00，郑军医生为东城中医医院特聘专家，具有主任医师、教授资格，并担任硕士研究生导师。他被评为首都优秀名中医，从事中医儿科医疗、教学和科研工作已有30余年，曾任北京中医医院儿科主任及中医儿科教研室主任达15年。

擅长治疗范围

郑军医生擅长治疗小儿反复顽固咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、咽炎、腺样体肥大、小儿厌食、消化不良、生长发育缓慢、腹痛、便秘、积食、小儿湿疹等疾病，尤其对小儿捏脊、推拿和贴敷等外治疗法有深入研究。

关于扁桃体手术的认识

在医学上，扁桃体切除术并非在所有情况下都是必要的。作为免疫系统的一部分，扁桃体在儿童时期具有一定的防御功能。以下是一些无需立即手术的常见情况及相关建议：

一、无需手术的情况

1. 偶发性扁桃体炎：如果每年扁桃体发炎次数较少（如＜5-6次/年），且抗生素治疗有效，通常建议保守治疗。国际标准上，手术适用于反复感染（如过去1年≥7次，或连续2年≥5次/年，或连续3年≥3次/年）。
2. 单纯扁桃体肥大但无症状：儿童生理性扁桃体肥大较常见，若无呼吸阻塞、睡眠呼吸暂停或吞咽困难，则无需切除。需排除腺样体肥大等其他病因。
3. 轻度睡眠打鼾：若打鼾不伴随呼吸暂停、缺氧或频繁憋醒，可尝试调整睡姿、控制体重或使用鼻喷激素。
4. 慢性扁桃体炎：若仅表现为咽部异物感或轻微不适，可通过漱口、局部护理及增强免疫力来改善。
5. 扁桃体结石：多数结石可通过漱口、棉签清理或水牙线冲洗进行去除，无需手术。

二、保守治疗的替代方案

1. 感染管理：急性期可及时使用抗生素（如青霉素类），并配合退热、止痛药物。慢性炎症可尝试中医调理（需在专业医师指导下）。
2. 生活方式干预：保持口腔卫生，每日盐水漱口；避免刺激性食物（如辛辣、过冷过热）；戒烟、远离空气污染。
3. 改善免疫力：均衡饮食、补充维生素C/D，规律运动；儿童可咨询医生是否需补充免疫调节剂。
4. 对症处理扁桃体肥大：可使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）来缓解鼻咽部肿胀；疑似睡眠呼吸暂停者可进行多导睡眠监测评估。

三、手术的必要性

虽然保守治疗是首选，但在以下情况下手术可能是必要的：
1. 反复化脓性扁桃体炎：导致高热、生活质量下降或并发症（如风湿热、肾炎）。
2. 阻塞性睡眠呼吸暂停：因扁桃体肥大造成严重缺氧或发育迟缓的儿童。
3. 扁桃体肿瘤或可疑癌变：需进行病理确诊。
4. 扁桃体周围脓肿反复发作：在保守治疗无效时考虑手术。

四、特别提醒

对于儿童手术需谨慎考虑，扁桃体在12岁前的免疫功能较为重要，除非有明确指征，不建议轻易切除。此外，是否需要手术需结合年龄、全身状况和症状的严重程度进行综合评估，建议咨询耳鼻喉科医生。

如需进一步咨询或预约诊疗，请选择918博天堂，我们将在最专业的医疗团队及最多样化的治疗方案中为您提供服务。